Я попробую объяснить. AZT - самый первый из химиопрепаратов, для которого была показана антивирусная активность, где-то в конце восьмидесятых. У этого препарата очень сильная токсичность, о чем сначала не знали, и применяли в больших количествах. У вируса очень быстро вырабатывалась устойчивость к препарату (сейчас мы знаем, как это происходит - биология процесса нам хорошо известна), и препарат переставал действовать на вирус, а новый вариант вируса становился более сильным и поражал ослабленный токсичным препаратом и болезнью организм с новой энергией. Вспомните хотя бы тараканов - насколько быстро они приспасабливаются к инсектицидам первого поколения. А вирус размножается гораздо быстрее. АЗТ как самостоятельно средство и в таких количествах, как в начале эпидемии СПИД, уже давно никто не применяет. Его иногда комбинируют с другими препаратами. АЗТ относится к ингибиторам транскриптазы (вирусного фермента) нуклеотидного типа. Существует еще несколько химиопрепаратов с подобными свойствами и меньшей токсичностью - но к ним вирус очень быстро приспосабливается, и как самостоятельные лекарства их применять нельзя. Кроме того, существуют ингибиторы транскриптазы ненуклеотидного типа, а также ингибиторы протеазы (другого вирусного фермента). В современной терапии ВИЧ/СПИД применяется комбинация из трех препаратов, называется это - тритерапия (HAART). Концентрация и тип химиопрепарата подбирается врачом на основании анализов активности лимфоцитов (клеток иммунной системы, которые поражает ВИЧ), и активности вируса. Для этого существуют методы различного иммуноблоттинга, (включая ELISA), ПЦР, а также наблюдение поведения вируса и оценка его активности в культуре клеток (вирус больного выращивают на лимфоцитах здорового донора). Всё вместе позволяет значительно продлить и облегчить жизнь пациентов. Грамотный врач и правильное обследование=эффективное лечение. Сейчас 2003 год. С момента открытия вируса прошло около 20 лет. В лечении, идентификации и контроле вирусной инфекции сделан большой шаг вперед, которого автор статьи либо не видит, либо о нем умалчивает. Вспомните ситуацию с диабетом. Двадцать лет назад моя тетя умерла от этого заболевания, а сейчас даже школьники могут делать себе элементарные уколы с помощью шприца, замаскированного под авторучку, и никаких проблем. Вернемся к началу. Меня смущает отсутствие списка литературы в конце статьи. Ни одна статья по современной терапии ВИЧ/СПИД не посоветует применять АЗТ в том допотопном виде, в котором это представляет автор. Во многом он прав - прежде всего нужно обратить внимание на профилактику и предупреждение проблемы СПИД, а это - стабилизация экономики, повышение морали и т.д. Я могу отнестись к таким заявлениям очень серьезно, если это газетная или журнальная статья по социальной тематике, но для научной статьи, обсуждающей биологию вируса, подобное рассмотрение вопроса не годится.
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
timeasmymeasure
no subject
Date: 2003-12-02 05:44 pm (UTC)У вируса очень быстро вырабатывалась устойчивость к препарату (сейчас мы знаем, как это происходит - биология процесса нам хорошо известна), и препарат переставал действовать на вирус, а новый вариант вируса становился более сильным и поражал ослабленный токсичным препаратом и болезнью организм с новой энергией.
Вспомните хотя бы тараканов - насколько быстро они приспасабливаются к инсектицидам первого поколения. А вирус размножается гораздо быстрее.
АЗТ как самостоятельно средство и в таких количествах, как в начале эпидемии СПИД, уже давно никто не применяет. Его иногда комбинируют с другими препаратами.
АЗТ относится к ингибиторам транскриптазы (вирусного фермента) нуклеотидного типа. Существует еще несколько химиопрепаратов с подобными свойствами и меньшей токсичностью - но к ним вирус очень быстро приспосабливается, и как самостоятельные лекарства их применять нельзя.
Кроме того, существуют ингибиторы транскриптазы ненуклеотидного типа, а также ингибиторы протеазы (другого вирусного фермента).
В современной терапии ВИЧ/СПИД применяется комбинация из трех препаратов, называется это - тритерапия (HAART). Концентрация и тип химиопрепарата подбирается врачом на основании анализов активности лимфоцитов (клеток иммунной системы, которые поражает ВИЧ), и активности вируса. Для этого существуют методы различного иммуноблоттинга, (включая ELISA), ПЦР, а также наблюдение поведения вируса и оценка его активности в культуре клеток (вирус больного выращивают на лимфоцитах здорового донора).
Всё вместе позволяет значительно продлить и облегчить жизнь пациентов. Грамотный врач и правильное обследование=эффективное лечение.
Сейчас 2003 год. С момента открытия вируса прошло около 20 лет. В лечении, идентификации и контроле вирусной инфекции сделан большой шаг вперед, которого автор статьи либо не видит, либо о нем умалчивает.
Вспомните ситуацию с диабетом. Двадцать лет назад моя тетя умерла от этого заболевания, а сейчас даже школьники могут делать себе элементарные уколы с помощью шприца, замаскированного под авторучку, и никаких проблем.
Вернемся к началу. Меня смущает отсутствие списка литературы в конце статьи. Ни одна статья по современной терапии ВИЧ/СПИД не посоветует применять АЗТ в том допотопном виде, в котором это представляет автор.
Во многом он прав - прежде всего нужно обратить внимание на профилактику и предупреждение проблемы СПИД, а это - стабилизация экономики, повышение морали и т.д. Я могу отнестись к таким заявлениям очень серьезно, если это газетная или журнальная статья по социальной тематике, но для научной статьи, обсуждающей биологию вируса, подобное рассмотрение вопроса не годится.